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【あったかいご通信3月号】ホスピス型住宅の訪問看護減算と障害福祉サービスの新規開設抑制を徹底解説

2026.03.12

【2026改定】ホスピス型住宅の減算リスクと障害福祉の開設抑制策

1. ホスピス型住宅の訪問看護が適正化へ:減算リスクと算定ルールの厳格化

訪問看護のイメージ

厚生労働省は2026年度の診療報酬改定に向け、訪問看護報酬の見直しを公表しました。今回の改定はいわゆるホスピス型住宅等における短時間・頻回な訪問の実態を是正し、サービス内容に応じた適切な評価へと移行させる狙いがあります。

訪問看護報酬の主な見直し内容

項目 見直し内容の詳細
包括型報酬の新設 1日単位で算定する「包括型訪問看護療養費」を導入。難病患者等への頻回な訪問を包括的に評価します。
算定ルールの厳格化 同一建物への訪問は30分以上を標準とし、20分未満は原則算定不可。近接する建物も同一建物扱いとなります。
加算の適正化 夜間・早朝や複数名訪問加算についても、同一建物内の訪問人数に応じた評価へと見直されます。

厚生労働省資料に基づく改定イメージ

背景には、特定施設での訪問看護算定が急増し、医療費が高額化している現状があります。今回の改定により、現行よりも減算となるケースも見込まれており、事業者には訪問時間の厳密な記録や計画書・記録書の電子化といった運用の透明化が強く求められます。

【万葉建設株式会社の対応支援】

弊社では、報酬への対応シミュレーションや、改定後の収支予測を実施しております。新築で福祉施設を建てたほうがいいのか、既存の施設を改修して続けるかなど、ご不安点がございましたら、ぜひお気軽にご相談ください。


2. 【速報】2026年障害福祉改定:異例の新規開設抑制策

福祉施設のイメージ

厚生労働省は2026年6月に実施する障害福祉サービスの臨時改定案を公表しました。今回の改定は急増する総費用額と事業所数への対策として、新規開設事業所の報酬引き下げという極めて異例の措置を盛り込んでいます。

臨時改定の主な変更点(2026年6月〜)

  • 新規事業所の報酬引き下げ:2026年6月以降の新設事業所(就労継続支援B型、グループホーム、児童発達支援、放課後等デイサービス等)を対象に、基本報酬を1%〜3%弱減額します。
  • 就労B型の区分基準見直し:平均工賃に基づく報酬区分の基準額を3,000円引き上げ。これにより、実質的に高い工賃を達成しなければ高い報酬区分を維持できなくなります。
  • 加算要件の厳格化:就労移行支援体制加算の算定上限を定員数までとする制限を導入。
【経営への影響と背景】

改定の背景には、営利法人による新規参入の急増があり、厚労省はニーズを超えた開設を抑制する構えです。これにより、2026年6月以降の新規参入はこれまで以上に厳しい収支管理が求められることになります。

来年度の本改定を見据え、地域ニーズに合致した質の高い運営とシビアな収支管理がこれまで以上に重要となります。弊社では、複雑化する障害福祉サービスの制度改定情報をいち早くお届けし、報酬引き下げに伴う収益シミュレーションや、地域ニーズを踏まえた運営改善、新規開設のご相談を承っております。

Message

「あったかいご通信」をご愛読いただいた皆様へ

いつも「あったかいご通信」をお読みいただき、誠にありがとうございます。
これまで介護・福祉業界の最新動向や経営のヒントをお届けしてまいりました本通信ですが、今月号をもちまして、ひと区切りとさせていただくことになりました。

毎月、地域の事業者様やこれから施設開設を目指す皆様から「参考になった」「今の制度がよくわかった」と温かいお声をいただき、それが私たちの大きな励みとなっておりました。長らくのご愛読、心より感謝申し上げます。

通信は終了いたしますが、万葉建設株式会社の「地域福祉を支えたい」という想いは変わりません。

今後も、建築・土地活用・運営支援を通じて、皆様の良きパートナーであり続けたいと考えております。お困りごとやご相談がございましたら、いつでもお気軽にお声がけください。

万葉建設株式会社 スタッフ一同


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